On entend souvent dire qu’une alimentation variée fournit tous les nutriments nécessaires pour rester en bonne santé.
Malheureusement, c’est une vision très simpliste et fondamentalement fausse. Les carences en micronutriments sont beaucoup plus fréquentes qu’on ne le pense.
L’une des carences les plus fréquentes est celle de la vitamine B12.
Aussi connue sous le nom de Cobalamine , un allié silencieux mais indispensable pour garder le corps en bonne santé.
En fait, c’est la substance qui favorise la croissance des globules rouges, agit aux côtés de l’acide folique pour la synthèse de l’ADN et de l’ARN mais est surtout connue pour sa contribution au bien-être du système nerveux puisqu’il intervient dans la création de la gaine de myéline, la « doublure » des nerfs.
Les symptômes d’une carence en vitamine B12
- Faiblesse et fatigue
- Essoufflement
- Fourmillements dans les extrémités
- Perte de mémoire ou difficultés cognitives
- Difficulté à marcher en raison de problèmes d’équilibre
- Hallucinations
- Anémie
- Pâleur
- Réduction de la vue
- Langue enflée ou enflammée
Il faut garder à l’esprit que les carences sont souvent vagues et ne donnent lieu que dans de rares cas à des symptômes complets. C’est pourquoi la faiblesse et la fatigue sont sans doute les manifestations les plus fréquentes.
Quelles sont les causes d’une carence en vitamine B12
Les causes d’une carence peuvent être différentes. Cliniquement, il existe des conditions spécifiques qui créent une carence en vitamine B12. Ce sont :
- gastrite atrophique
- Anémie pernicieuse
- Maladies intestinales telles que la maladie de Crohn, la maladie cœliaque ou les infections bactériennes et parasitaires
- Maladies auto-immunes
Certains médicaments peuvent également réduire l’absorption de la vitamine B12 :
- L’antibiotique chloramphénicol
- Inhibiteurs de la pompe pour gastrite et reflux
- Antagonistes des récepteurs H2 toujours pour la gastrite et le reflux
- Metformine pour le diabète
Cependant, la cause la plus fréquente de carence en cobalamine est un apport réduit comme cela se produit par exemple chez ceux qui suivent un régime végétalien. La vitamine B12 se trouve dans la viande, le lait, le fromage et les œufs.
Le vrai problème est que souvent la carence en vitamine B12 n’est pas reconnu .
Au-delà des symptômes qui sont, comme évoqué précédemment, souvent tardifs, il est nécessaire de faire des analyses de sang.
Le dosage direct de vitamine B12 dont la valeur doit être comprise entre 200 et 900pg/ml est particulièrement important.
Afin d’atteindre des valeurs optimales, mieux vaut si le résultat est supérieur à la médiane et précisément autour de 600pg/ ml.
Évaluation de la formule sanguine complète , de l’homocystéine, de l’acide méthylmalonique (MMA) et de l’ holotranscobalamine . Ces deux dernières valeurs sont particulièrement importantes car elles représentent les valeurs de la B12 active.
Comme ces aliments ont été faussement accusés ces derniers temps, le risque de carence en vitamine B12 a sans aucun doute augmenté. En cas de troubles cutanés, cervicalgies récurrentes, picotements, tendinites, chute de cheveux, douleurs musculaires, le médecin doit envisager l’hypothèse d’une carence.
